掌蹠膿疱症(しょうせきのうほうしょう)

掌蹠膿疱症は、手のひらや足の裏に、うみをもった「無菌性」の小さな膿疱ができ、良くなったり再発したりを繰り返す慢性皮膚疾患です。人にうつる病気ではありません。

主な症状

• 手のひら・足の裏に小さな膿疱が多数できる（かゆみ、痛み、皮むけ、ひび割れを伴うことがある）
• 爪の変形、広範囲の皮膚の紅斑・鱗屑が見られることがある
• 約10〜30％の患者で、胸骨・背骨・仙腸関節などの関節や骨に炎症が起こり、痛み・こわばり・動きにくさが生じることがある

考えられている原因・誘因

• 喫煙
• 扁桃腺炎・歯周炎・副鼻腔炎など、体内の慢性的な「病巣感染」
• 歯科金属（パラジウムなど）に対するアレルギー
• 免疫の異常や、炎症性サイトカインの関与

主な治療方針

• 悪化因子の除去：喫煙の中止、扁桃・歯や副鼻腔など病巣の治療、金属アレルギーが疑われる場合の金属除去など
• 症状のコントロール：ステロイド外用薬、活性型ビタミンD3外用薬、必要に応じた光線療法、内服薬、生物学的製剤など